Qu'est-ce que la réduction mammaire ?

La réduction mammaire est une intervention chirurgicale qui permet de réduire le volume des seins en excès tout en améliorant leur forme et leur position. Cette intervention est souvent réalisée pour des raisons médicales (douleurs dorsales, cervicales, problèmes de peau) ou esthétiques (gêne, complexe, difficultés à trouver des vêtements adaptés).

Cette intervention permet de retrouver une poitrine proportionnée à votre morphologie, de soulager les douleurs liées au poids des seins et d'améliorer considérablement votre qualité de vie.

Les différentes techniques

Plusieurs techniques de réduction mammaire existent, adaptées selon le volume à réduire et la qualité de votre peau :

• Technique en "ancre" ou "inverted T" : C'est la technique la plus courante pour les réductions importantes. Elle permet de réduire significativement le volume tout en remodelant la forme. Les cicatrices forment une ancre autour de l'aréole, verticalement sous le sein et horizontalement dans le sillon sous-mammaire.
• Technique verticale : Cette technique, dite "cicatrice courte", laisse uniquement une cicatrice autour de l'aréole et une cicatrice verticale sous le sein. Elle est adaptée aux réductions modérées et offre un résultat très naturel.
• Technique péri-aréolaire : Cette technique ne laisse qu'une cicatrice autour de l'aréole. Elle est réservée aux réductions très modérées et aux remontées de seins.

Le Dr Woussen choisira la technique la plus adaptée à votre cas lors de la consultation préopératoire.

Consultation préopératoire

Lors de la consultation, le Dr Woussen réalisera un examen clinique complet de votre poitrine : évaluation du volume, de la forme, de la position, de la qualité de la peau, recherche d'asymétries. Elle vous interrogera également sur vos symptômes (douleurs, gêne, problèmes de peau).

Elle vous expliquera la technique adaptée à votre cas, les résultats attendus, les cicatrices, les risques et les suites opératoires. Des photos préopératoires seront réalisées pour documenter votre état initial.

Un devis détaillé vous sera remis. La réduction mammaire peut être prise en charge par la sécurité sociale si elle répond à certains critères médicaux (volume important, symptômes). Le Dr Woussen vous informera de cette possibilité.

L'intervention

L'intervention dure environ 2 à 3 heures et se déroule sous anesthésie générale. Elle nécessite généralement une nuit d'hospitalisation pour une surveillance optimale.

L'intervention consiste à :

• Réduire le volume de la glande mammaire
• Remodeler la forme du sein
• Remonter le sein et repositionner l'aréole
• Réduire la taille de l'aréole si nécessaire

Des drains peuvent être mis en place temporairement pour éviter les hématomes. Un pansement compressif et un soutien-gorge de contention sont mis en place en fin d'intervention.

Suites opératoires

Les suites opératoires sont généralement bien tolérées. Un œdème (gonflement) et des ecchymoses sont normaux dans les premiers jours et disparaissent progressivement.

Un soutien-gorge de contention devra être porté jour et nuit pendant 4 à 6 semaines pour maintenir la nouvelle forme des seins et favoriser la cicatrisation. Les fils sont généralement résorbables.

La reprise des activités quotidiennes est possible après quelques jours, mais il faut éviter les efforts importants et les activités sportives pendant environ 1 mois. Il est recommandé de dormir sur le dos pendant les premières semaines.

Les cicatrices évoluent sur plusieurs mois. Elles sont rouges au début, puis s'estompent progressivement pour devenir discrètes. Des soins locaux et des massages peuvent être recommandés pour optimiser la cicatrisation.

Les résultats définitifs sont visibles après 3 à 6 mois, une fois que l'œdème a complètement disparu et que les cicatrices se sont estompées.

Risques et complications

Comme toute intervention chirurgicale, la réduction mammaire comporte des risques, bien que rares :

• Hématome ou infection (rare)
• Nécrose cutanée ou de l'aréole (rare)
• Altération de la sensibilité du mamelon (généralement temporaire)
• Asymétrie
• Cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes (selon votre prédisposition)
• Difficultés d'allaitement (l'allaitement peut être possible mais n'est pas garanti)

Le Dr Woussen vous informera en détail de tous les risques lors de la consultation préopératoire.

Résultats

Les résultats de la réduction mammaire sont généralement très satisfaisants. Les patientes retrouvent une poitrine proportionnée, les douleurs dorsales et cervicales sont souvent considérablement améliorées, et la qualité de vie est nettement meilleure.

Les cicatrices, bien que présentes, sont généralement bien acceptées car elles sont largement compensées par les bénéfices de l'intervention.