Qu'est-ce qu'un mamelon ombiliqué ?

Un mamelon ombiliqué (ou invaginé) est un mamelon qui, au lieu de pointer vers l'extérieur, est rétracté vers l'intérieur du sein. Cette malformation, souvent congénitale, peut toucher un seul sein ou les deux. Elle est due à des canaux galactophores (canaux lactifères) trop courts qui tirent le mamelon vers l'intérieur.

Cette particularité anatomique peut être source de complexe esthétique, de difficultés d'hygiène (macération dans le repli) et peut compromettre l'allaitement.

Les différents grades de mamelons ombiliqués

On distingue trois grades selon la sévérité de l'invagination :

• Grade 1 (léger) : Le mamelon peut être extériorisé manuellement et reste sorti un certain temps avant de se rétracter. L'allaitement est généralement possible.
• Grade 2 (modéré) : Le mamelon peut être extériorisé mais se rétracte immédiatement. L'allaitement peut être difficile.
• Grade 3 (sévère) : Le mamelon ne peut pas être extériorisé manuellement. L'allaitement est impossible sans correction chirurgicale.

Traitement chirurgical

La correction des mamelons ombiliqués est une intervention simple et rapide qui se réalise sous anesthésie locale au cabinet ou sous anesthésie générale selon les cas et les préférences de la patiente.

L'intervention dure environ 30 minutes par mamelon et consiste à :

• Libérer les canaux galactophores qui retiennent le mamelon
• Extérioriser le mamelon de façon définitive
• Maintenir le mamelon en position à l'aide de points de suture internes

Une petite incision est réalisée à la base du mamelon, laissant une cicatrice quasi invisible une fois guérie.

Consultation préopératoire

Lors de la consultation, le Dr Woussen examinera vos mamelons pour évaluer le grade d'invagination et déterminer la technique la plus adaptée. Elle vous expliquera le déroulement de l'intervention, les suites opératoires et répondra à toutes vos questions.

Il est important de signaler si vous envisagez un allaitement futur, car certaines techniques peuvent sectionner les canaux galactophores et compromettre l'allaitement. Le Dr Woussen adaptera la technique si la préservation de l'allaitement est souhaitée.

Suites opératoires

Les suites opératoires sont simples et peu douloureuses :

• Un pansement spécial maintient le mamelon en position pendant quelques jours
• Un léger œdème et une sensibilité du mamelon sont normaux
• Les fils sont généralement résorbables
• La reprise des activités quotidiennes est immédiate
• Il faut éviter les frottements sur les mamelons pendant 2 à 3 semaines

Le résultat est visible immédiatement et définitif dans la grande majorité des cas. Dans de rares cas, une récidive partielle peut survenir et nécessiter une retouche.

Risques et complications

Les complications sont rares pour cette intervention :

• Hématome ou infection (rare)
• Altération temporaire de la sensibilité du mamelon
• Récidive partielle de l'invagination (rare)
• Asymétrie de projection entre les deux mamelons
• Impossibilité d'allaiter si les canaux ont été sectionnés

Résultats

La correction des mamelons ombiliqués offre d'excellents résultats avec des mamelons définitivement extériorisés, de forme naturelle. Cette intervention simple améliore considérablement l'esthétique de la poitrine et la confiance en soi des patientes. L'hygiène locale est également facilitée.