Qu'est-ce que l'abdominoplastie ?

L'abdominoplastie est une intervention chirurgicale qui permet de remodeler l'abdomen en retirant l'excès de peau et de graisse, et en réparant les muscles abdominaux distendus. Cette intervention est particulièrement indiquée après des grossesses multiples ou une perte de poids importante qui ont laissé un tablier abdominal disgracieux.

L'abdominoplastie permet de retrouver un ventre plat et ferme, une taille marquée et une silhouette harmonieuse.

Pour qui est indiquée l'abdominoplastie ?

L'abdominoplastie s'adresse aux personnes présentant :

• Un excès de peau abdominal (tablier abdominal)
• Un relâchement de la paroi musculaire (diastasis des muscles droits)
• Des vergetures situées sous l'ombilic
• Un excès de graisse localisé résistant aux régimes
• Une déformation de l'abdomen après grossesses ou amaigrissement massif

L'intervention est généralement réalisée chez des personnes dont le poids est stable depuis plusieurs mois. Il est recommandé d'attendre la fin des projets de grossesse car une nouvelle grossesse pourrait compromettre les résultats.

Les différentes techniques

Plusieurs techniques existent selon l'importance des corrections nécessaires :

• Mini-abdominoplastie : Pour les petits excès cutanés situés sous l'ombilic, sans diastasis majeur. La cicatrice est courte et l'ombilic n'est pas déplacé.
• Abdominoplastie classique : Pour les excès cutanés importants. La cicatrice est horizontale, allant d'une hanche à l'autre, cachée dans les sous-vêtements. L'ombilic est repositionné.
• Abdominoplastie avec lipoaspiration : Association fréquente pour affiner les flancs et obtenir un résultat plus harmonieux.

Consultation préopératoire

Lors de la consultation, le Dr Woussen examinera votre abdomen pour évaluer l'excès cutané, l'état des muscles abdominaux (recherche d'un diastasis), la présence de graisse excédentaire et la qualité de la peau.

Elle vous expliquera la technique adaptée à votre cas, les résultats attendus, les cicatrices, les risques et les suites opératoires. Des photos préopératoires seront réalisées et un devis détaillé vous sera remis.

Un bilan préopératoire sanguin et cardiologique sera prescrit. L'arrêt du tabac est impératif au moins 1 mois avant et après l'intervention.

L'intervention

L'intervention dure environ 2 à 3 heures et se déroule sous anesthésie générale. Une à deux nuits d'hospitalisation sont généralement nécessaires.

L'intervention comprend plusieurs étapes :

• Incision horizontale basse, dans la zone du bikini
• Décollement de la peau jusqu'aux côtes
• Réparation des muscles abdominaux (suture du diastasis)
• Lipoaspiration des flancs si nécessaire
• Résection de l'excès de peau
• Repositionnement de l'ombilic dans sa nouvelle position
• Mise en place de drains

Un pansement compressif et une gaine abdominale sont mis en place en fin d'intervention.

Suites opératoires

Les suites opératoires nécessitent une période de récupération :

• Position semi-fléchie pendant les premiers jours pour éviter la tension sur la cicatrice
• Drains retirés après 24 à 48 heures
• Œdème et ecchymoses pendant 2 à 4 semaines
• Douleurs modérées à importantes les premiers jours, bien contrôlées par les antalgiques
• Port d'une gaine abdominale jour et nuit pendant 6 semaines

La reprise des activités légères est possible après 2 semaines. La reprise du travail dépend de l'activité professionnelle (2 à 4 semaines). Le sport est à éviter pendant 2 à 3 mois.

Les cicatrices sont initialement rouges et évoluent sur 12 à 18 mois pour devenir fines et blanches. Le résultat définitif est visible après 6 mois à 1 an.

Risques et complications

Comme toute intervention chirurgicale, l'abdominoplastie comporte des risques :

• Hématome ou sérome (accumulation de liquide)
• Infection
• Nécrose cutanée (rare, plus fréquent chez les fumeurs)
• Thrombose veineuse et embolie pulmonaire (prévenues par des mesures adaptées)
• Cicatrices élargies ou hypertrophiques
• Asymétrie ou irrégularités
• Altération de la sensibilité abdominale (généralement temporaire)

Le Dr Woussen vous informera en détail de tous les risques lors de la consultation préopératoire.

Résultats

L'abdominoplastie offre des résultats spectaculaires et durables. Le ventre est plat, la taille marquée, les muscles sont remis en tension. Les vergetures situées sous l'ombilic sont éliminées avec l'excès de peau. Cette intervention transforme véritablement la silhouette et améliore considérablement la qualité de vie.