Qu'est-ce que la blépharoplastie ?

La blépharoplastie est une intervention de chirurgie esthétique qui permet de corriger les signes de vieillissement au niveau des paupières. Elle traite l'excès de peau des paupières supérieures (qui peut aller jusqu'à gêner la vision) et les poches graisseuses des paupières inférieures (responsables de l'aspect fatigué).

Les yeux étant le centre d'attention du visage, leur rajeunissement a un impact considérable sur l'ensemble de l'expression. La blépharoplastie permet de retrouver un regard ouvert, lumineux et reposé.

Pour qui est indiquée la blépharoplastie ?

La blépharoplastie est indiquée pour les personnes présentant :

• Au niveau des paupières supérieures :
  • Excès de peau formant un repli qui alourdit le regard
  • Paupières tombantes gênant le champ de vision
  • Poches graisseuses dans l'angle interne
• Au niveau des paupières inférieures :
  • Poches sous les yeux (hernies graisseuses)
  • Excès de peau avec ridules
  • Cernes creux (peuvent être traités par lipofilling)

L'intervention peut être réalisée dès 35-40 ans si les signes de vieillissement sont présents, ou plus tard selon les cas.

Les différentes techniques

La blépharoplastie peut concerner les paupières supérieures, inférieures, ou les quatre paupières :

• Blépharoplastie supérieure : Résection de l'excès de peau et éventuellement de graisse. L'incision est cachée dans le pli naturel de la paupière.
• Blépharoplastie inférieure par voie cutanée : Incision juste sous les cils permettant de traiter l'excès de peau, les poches et les rides. Cicatrice quasi invisible.
• Blépharoplastie inférieure par voie conjonctivale : Incision à l'intérieur de la paupière (pas de cicatrice visible). Idéale pour traiter uniquement les poches sans excès de peau.
• Blépharoplastie des quatre paupières : Traitement complet du regard en une seule intervention.

La blépharoplastie peut être associée à un lifting du sourcil, un lifting cervico-facial ou des injections pour un rajeunissement global du visage.

Consultation préopératoire

Lors de la consultation, le Dr Woussen examinera vos paupières en détail : qualité de la peau, importance de l'excès cutané, présence de poches, position des sourcils, état de la fonction lacrymale.

Elle vous expliquera la ou les techniques adaptées à votre cas et vous montrera l'emplacement des cicatrices. Des photos préopératoires seront réalisées.

Un examen ophtalmologique peut être demandé pour vérifier l'absence de contre-indication et mesurer la sécrétion lacrymale. Un devis détaillé vous sera remis.

L'intervention

L'intervention dure de 30 minutes à 1h30 selon les gestes réalisés. Elle peut se faire sous anesthésie locale (paupières supérieures seules) ou sous anesthésie générale (quatre paupières ou association avec d'autres gestes).

L'intervention peut être réalisée en ambulatoire (retour à domicile le jour même).

Les étapes comprennent :

• Dessin préopératoire précis des zones à traiter
• Incision dans le pli palpébral (supérieur) ou sous les cils (inférieur)
• Résection de l'excès de peau et repositionnement ou résection des poches graisseuses
• Fermeture par des points très fins

Suites opératoires

Les suites opératoires de la blépharoplastie sont généralement simples :

• Œdème et ecchymoses pendant 7 à 15 jours
• Larmoiement et sensation de sécheresse oculaire temporaires
• Application de collyres et de pommade cicatrisante
• Port de lunettes de soleil recommandé
• Éviter le port de lentilles pendant 2 semaines

Les fils sont retirés entre le 5ème et le 7ème jour. La reprise des activités sociales est possible après 7 à 10 jours (les ecchymoses peuvent être maquillées).

Les cicatrices, situées dans le pli de la paupière ou sous les cils, deviennent quasi invisibles en quelques semaines.

Le résultat est visible rapidement et s'améliore sur plusieurs semaines.

Risques et complications

La blépharoplastie est une intervention sûre, mais comporte comme toute chirurgie des risques :

• Hématome (rare)
• Infection (exceptionnelle)
• Sécheresse oculaire temporaire ou permanente
• Asymétrie
• Ectropion (rétraction de la paupière inférieure) - rare
• Lagophtalmie (difficulté à fermer complètement l'œil) - rare et généralement temporaire
• Cicatrices visibles

Le Dr Woussen vous informera en détail de tous les risques lors de la consultation.

Résultats

La blépharoplastie offre des résultats très satisfaisants et naturels. Le regard est ouvert, lumineux et reposé. Les patients paraissent plus jeunes et moins fatigués. L'amélioration du champ visuel peut également être significative en cas d'excès cutané important.

Les résultats sont durables dans le temps. Le vieillissement continue naturellement mais les paupières ne reviennent jamais à leur état initial.